VALUTAZIONE RISCHIO LEGIONELLA

Come ogni batterio, oltre ad avere un habitat naturale, è sensibile a condizioni che favoriscono lo sviluppo e la crescita.
Questi parametri sono temperature comprese tra 20° C e 50° C, presenza di incrostazioni, sedimento e/o biofilm.
Tali condizioni sono facili da riscontrare in molti degli impianti generalmente presenti nelle strutture costruite dall’uomo come:

• serbatoi di accumulo per l’acqua calda e fredda sanitaria,
• impianti di climatizzazione,
• piscine,
• centri benessere

E’ evidente quindi la necessità di valutare i rischi specifici (DVR), verificare la presenza di Legionella e gestire in autocontrollo la sua proliferazione.

La pericolosità del batterio consiste soprattutto in due fattori:

1. la sua resistenza ed adattabilità, specie se associato a biofilm
2. la capacità di contagio per via aerea

Infatti, la malattia provocata dalle legionelle è un’infezione ai polmoni che l’uomo contrae quando, respirando, inala goccioline di vapore o aerosol (provenienti ad esempio dall’impianto di condizionamento o sprigionati da una fontana) contaminati dal batterio.

I pericoli per l’uomo.

L’infezione da legionella può dare luogo a due distinti quadri clinici: la febbre di Pontiac e la Legionellosi.
La febbre di Pontiac ha un periodo di incubazione di 24-48 ore e si risolve in 2-5 giorni. È accompagnata da malessere generale e cefalee seguiti da febbre.
La Legionellosi ha un periodo di incubazione medio di 5-6 giorni ed è molto più grave.
Oltre a malessere, cefalee e tosse, possono essere presenti sintomi gastrointestinali, neurologici e cardiaci e complicanze varie; nei casi più gravi può addirittura essere letale. Una polmonite da legionella non si distingue da altre forme atipiche o batteriche di polmonite, ma è riconoscibile dalle modalità di coinvolgimento degli organi extrapolmonari.

• Case di riposo
• Asili e Scuole
• Impianti per Attività Sportive e Palestre
• Piscine
• Stabilimenti Balneari
• Stabilimenti termali
• Centri Benessere
• Hotel, Campeggi e strutture ricettive in genere
• Strutture pubbliche o private che abbiano vasche, docce, serbatoi e impianti di condizionamento in cui il processo avvenga con scambio acqua-aria

In occasione della Conferenza Stato-Regioni del 7 maggio 2015 sono state approvate le nuove : “Linee guida per la prevenzione ed il controllo della legionellosi“, che raccolgono le precedenti “Linee guida recanti indicazioni sulla legionellosi per i gestori di strutture turistico-recettive e termali” e “Linee guida recanti indicazioni ai laboratori con attività di diagnosi microbiologica e controllo ambientale della legionellosi” (G.U. n 28 del 4 Febbraio 2005 e G.U. n 29 del 5 Febbraio 2005).
Le nuove linee guida sono state aggiornate alla luce delle nuove conoscenze scientifiche, con l’ausilio tecnico-scientifico dell’Istituto Superiore di Sanità e di figure istituzionali esperte del settore.

Oltre a questo, è importante ricordare che il batterio in questione appartiene agli agenti patogeni di “classe II”, come identificati dal D.lgs 81/2008 (Testo Unico in materia di Sicurezza e Salute sui Luoghi di Lavoro), e rientra quindi nei pericoli da valutare in tema di rischio biologico a cui possono essere esposti i lavoratori.

Come già detto, è necessario effettuare una valutazione dei rischi specifica (DVR), che consiste prima di tutto nello studio delle caratteristiche degli impianti e dei fattori di rischio associati e nello stabilire se il batterio sia già presente (ed in caso positivo, in quale concentrazione) attraverso analisi di laboratorio.
Fatto ciò, si stabiliscono le misure di prevenzione, monitoraggio e controllo necessarie per mantenere la situazione nei livelli di sicurezza o riportarla entro tali limiti.
In pratica, si va a definire un Piano di Autocontrollo specifico per le caratteristiche della struttura in esame, che consente di garantire la sicurezza sia dei lavoratori che degli ospiti, dei clienti e degli utenti potenzialmente esposti al rischio.

Nel corso del tempo sono stati provati diversi approcci per risolvere il problema.
Anche se la criticità maggiore è la difficoltà di eradicazione del batterio, una volta che ha contaminato l’impianto, ci sono altri aspetti che possono rendere un trattamento poco adatto o efficace.
Alcuni prodotti non sono adatti, ad esempio, per tubazioni in metallo o in presenza di biofilm;
altri possono essere poco convenienti economicamente, o di difficile gestione pratica.

La valutazione del rischio nella struttura è necessaria anche per definire le strategie di approccio più adatte in base alle caratteristiche dell’impianto, ai tempi di utilizzo, all’utenza normalmente presente ecc.